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防患于未然:你应该了解的“癌前病变”


发表时间:2015-12-13
内容提要:防患于未然:你应该了解的“癌前病变”

  很多人有这样的疑问“几年前不就有个息肉嘛,怎么现在成肿瘤了?”。其实,很多时候,肿瘤都是由一些我们经常忽略了的疾病发展而来的,这些小病就是我们医学上所说的“癌前病变”。而就是因为我们的一时放纵,才给了肿瘤发展的时间和空间,最后让它们成了心腹大患。以后看到它们,千万要小心,防患于未然。

  一、肝炎

  我国是乙肝的高发地区之一,很多人对于“甲肝”、“乙肝”、“大三阳”、“小三阳”这些名词都是耳熟能详。但是,可能大家不知道的是:在我国,肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的病史。肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA(核糖核酸)的复制和激活癌基因,引起肝细胞恶变。长期慢性炎症,还会造成肝脏组织纤维化,导致肝硬化,进而诱发肝癌。因此,当您发现肝炎的时候,千万别放纵它,要定期复查,不然总有一天它就强大到让你束手无策了。

  二、慢性溃疡性疾病

  很多的年轻人、上班族都经常说自己有胃病,但是,很多时候要么就是忍一忍就过去了,实在忍不过去了就吃点“胃药”了事。但这种放纵实在是很危险,有研究表明,胃溃疡可以发展成胃癌,而且从胃溃疡发展为胃癌的比例正在因为我们的放纵而逐年上升。因此,当出现疼痛不定时发作或持续性隐痛,服抗溃疡药物治疗效果不明显,反复呕血、有持续性黑便或柏油样大便时,你就该上医院去看看,查查大便隐血试验,做个胃镜,有可能再做个病理切片,给“胃病”一个了断。

  三、胃肠道息肉

  很多人都知道自己有肠道息肉,但却很少人重视它。但是,有一部分息肉可以癌变!(具体见本公众号文章:知悉肠息肉)。腺瘤性息肉是公认的癌前病变,一般从腺瘤性息肉发展到癌的时间大约为5~10年左右。所以,这就是为什么“几年前不就有个息肉嘛,怎么现在成肿瘤了?”。因此,对于40~50岁人群,如果从未做过胃肠镜检查,则有必要查一次,如果发现息肉,则应判断其性质,若为腺瘤性息肉,则应早期处理,杜绝后患。

  四、萎缩性胃炎

  慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有时就仅仅觉得有饱胀感,或者是隐隐作痛,消化不是很好。为此就被很多人给忽略了,只是在发作时就吃点所谓的“胃药”。萎缩性胃炎的胃粘膜表面反复受到损害,导致粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生,有一部分可以癌变。为此,如果发现有上述症状,则应到医院就诊,进行相关的检查,并积极治疗,千万不可忽视,一旦癌变,付出的代价就会高许多。

  五、反流性食管炎

  如果经常出现烧心、反胃的症状,或者一直咳嗽不好,胸部检查阴性的话,要考虑一下胃食管反流病的可能。(具体见本公众号文章:胃食管反流病)而当患有胃食管反流时,要特别注意是否有Barrett食管的存在。什么是Barrett食管呢?是因为胃食管反流破坏了正常的鳞状上皮,会导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成,在这一病变的基础上经常发生消化性溃疡、食管狭窄、肠上皮化生异型增生等,直至腺癌。研究表明,Barrett食管患者患上食管癌的危险性要比正常人高上10~20倍。为此,如果出现了上述症状,一定要考虑胃食管反流病的可能,并做胃镜评估是否有Barrett食管,如果有的话,需在早期积极治疗,防止恶化。

  六、乳腺囊性增生

  有些女性患者常有一侧或双侧乳房胀痛的情况,用手触摸能摸到肿块。一般月经前痛得比较明显,月经后又缓解了。为此,很多病人就选择了得过且过,放任其发展。殊不知,乳腺囊性增生会大大提高乳腺癌的发生几率,甚至有可能在乳腺囊性增生的同时就已经伴有乳腺癌了。为此,若有上述症状的患者,需警惕乳腺癌存在的可能。倘若检查发现为乳腺囊性增生,也应积极治疗,并每隔3~6个月复查一次,切勿放纵其发展。

  七、甲状腺结节

  经常有患者说,摸到自己的脖子有个硬硬的小肿块,但是却没发现什么不舒服,就没有太过关注它,但这肿块有可能就是甲状腺结节。流行病学研究发现:在富碘地区人群中约有5%的女性和1%的男性可扪及甲状腺结节。在这众多的结节中,大约有5%~15%可能为甲状腺癌。为此,如果发现有上诉症状,请到医院去做个检查,根据医生的判断来考虑吃药或者手术治疗,切忌放任不管。

  八、宫颈长期人乳头状瘤病毒感染

  人乳头状瘤病毒(HPV)感染是女性患宫颈癌的高危因素之一。感染长期存在会导致子宫颈表面细胞异常增生,从而可能诱发宫颈癌。由此,建议有性生活的女性在30岁要进行HPV基因检查。倘若结果为阴性,则每隔3年复查一次;若为阳性,还应做子宫颈涂片检查,如发现有异常的子宫颈细胞,则需马上进行治疗,切勿等待。

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