文 / 周亦川 编 / 袁月
【搜狐健康】据Biospace网站报道，近日在美国西雅图逆转录病毒和机会性感染会议上，GSK旗下的ViiV医疗保健公司展示了艾滋病的双药物组合注射疗法三期临床试验成果，数据显示，此治疗组合药效不低于现有的每日口服三种药物组合疗法。药企正在向美国和欧洲申请批准上市。
ViiV首席科学和医学官John C. Pottage表示，此疗法是Cabotegravir（长效HIV-1整合酶链转移抑制剂）和强生公司的rilpivirine（长效非核苷逆转录酶抑制剂）的双药物组合，每四周注射一次。这种长效疗法在两项关键性的三期研究FLAIR和ATLAS中均获得了积极的结果，与最常用的每日口服药物组合在艾滋病治疗方面有相似的功效、安全性和耐受性。
目前，ViiV在抗艾滋病治疗市场上已经有一种两种药物（dolutegravir和rilpivirine）的复方药物Juluca，可用于治疗体内逆转录病毒已经被抑制的艾滋病患者。但公司仍希望扩大药品阵容获得更大的市场。与此同时，竞争对手Gilead正在用三种药物的鸡尾酒疗法Biktarvy来抢夺市场，该疗法在2018年2月获得批准后，年销售额达到了11.8亿美元。
Pottage介绍，两项研究在欧洲和北美以及阿根廷、澳大利亚、俄罗斯、南非、韩国、瑞典、日本和墨西哥等国家进行，分别招募了616名正在服用药物治疗艾滋病患者，以及566名尚未开始治疗的人，后者先通过口服药物将病毒控制在安全范围。在两项研究中，一半的受试者转向注射治疗，而其余的人则继续服药。将近一年后，两组中有1 %—2 %的人血液中查到病毒，这可以表明注射疗法和标准的口服药疗法效果相同。
偏好数据显示，几乎所有参与者都更愿意通过长效药物注射治疗。一般来说，患者都喜欢口服药，而不是注射药品，但每天服药很容易出现多服或漏服等依从性问题，因此长效治疗显得更为便利。通过批准后，需要每年365天治疗的艾滋病将骤减为每年治疗12天，患者每月去相关的诊所或医院做一次注射即可。
奥马哈内布拉斯加大学医学中心的Susan Swindells则认为，在诊所接受注射治疗比药店购买艾滋病处方药隐私性更好。而艾滋病倡导组织AVAC的执行董事Mitchell Warren评价，有些人会为药物组合的便利性感到振奋。——但这毕竟是临床试验监督下的结果，没有在真实世界中进行测试，具体在哪里注射，患者能否每月按时注射都是需要考虑的问题。
旧金山公共卫生部的Hyman Scott博士认为，治疗费用将是一个“确保每个人都能获得这种药物”的问题。他没有参与这项研究，因此尚不清楚这种组合疗法具体要花多少钱。根据药物组合、保险范围、补贴和折扣的不同做估算，每月可能会花费患者数千美元。
参考资料：
https://www.biospace.com/article/j-and-j-and-viiv-healthcare-s-2-drug-monthly-hiv-shots-equal-to-daily-pills/
https://www.fiercepharma.com/pharma/glaxosmithkline-s-viiv-touts-more-two-drug-hiv-success-double-ph3-win
https://www.statnews.com/2019/03/07/monthly-shots-control-hiv-as-well-as-daily-pills-in-two-big-studies/
